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脂溢性脱发原因及治疗方法

2022年05月24日
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脂溢性脱发是一个非常难根治的问题,很多男人都“谈脂色变”,它给男人带来的颜值打击真的太大了,今天我们要分享的是脂溢性脱发原因及治疗方法

脂溢性脱发原因及治疗方法

脂溢性脱发的原因

 

一、基本病因

 

1)遗传因素

 

本病有遗传倾向性。调查显示,雄激素性秃发患者中有家族遗传史的占 53.3%~63.9%,父系遗传明显高于母系遗传。研究发现多个易感基因与本病有关,但尚未发现明确的致病基因。

 

2)雄激素

 

  • 雄激素在本病的形成中发挥重要作用。

  • 男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮,可被II型 5α-还原酶转化为二氢睾酮(DHT);

  • 女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌,主要为雄烯二醇,可被代谢为睾酮和DHT。

  • DHT是导致雄激素性秃发的重要分子。DHT可使毛囊微小化,生长期毛发逐渐变细,毛发生长周期缩短,使原本粗黑的毛发逐渐变细变浅,ZUI终由于毛囊萎缩消失,毛发脱落。

  • 雄激素在女性型脱发中的致病作用尚未完全阐明,可能与性激素结合蛋白浓度下降和游离循环睾酮的增高有关。

 

3)其他

 

毛囊及其周围组织存在多种生长因子和细胞因子,其中转化生长因子可引起毛囊周围纤维化,诱导细胞凋亡,使毛囊萎缩变小,导致头发生长期缩短。

 

二、诱发因素

 

以下因素可增加雄激素性秃发的发病风险或加重脱发症状

 

  • 家族史:父母有雄激素性秃发的病史,其子女发生脱发的可能性较大;

  • 精神状态:如压力过大、紧张或焦虑,可能导致脱发,并使其症状加重;

  • 不良的饮食习惯:长期低蛋白饮食或严格限制热量的饮食也可能会加重雄激素性脱发

  • 不良的作息习惯:如长期熬夜、生活不规律等,是诱发或加重本病的重要因素;

  • 毛囊周围炎症:可使原本的脱发更加严重。

 

医生分享脂溢性脱发的原因

 

1、崔琳静医生:脂溢性脱发,也称为雄激素性脱发,又称为男性脱发,有种族的差异性,发生较早的男性型脱发,与雄激素受体基因有关,遗传因素和雄激素对毛囊的影响是ZUI重要的机制。

本病为多基因遗传病,而早发型30岁之前发病,和迟发型50岁之后发病,是由不同的单基因遗传所致。男性型脱发依赖足量的雄激素刺激,与雄激素受体基因有关。此外,一些精神因素,比如精神紧张、焦虑、睡眠不好、熬夜、多梦等也可以引起脱发。男性脱发和女性的脂溢性脱发基本特征一样。表现为头发变稀、变细,生长期发量减少,而休止期发量增加。

 

2、杨顶权医生:根本的原因是头顶的毛囊微小化,头顶部的毛囊对雄激素比较敏感,出现了微小化,所以出现了前发际线的后移和头顶毛发的减少,ZUI终形成秃顶,这个就是我们所谓的脂溢性脱发。

还有就是雄秃的睾酮和二氢睾酮,它不仅能作用在毛囊受体上面,还可以作用在皮脂腺,所以雄激素水平高的时候油脂也多,所以他既伴有油脂增多,也伴有头发的减少,所以叫脂溢性脱发。

 

脂溢性脱发的治疗方法

 

一、药物治疗


由于个体差异大,用药不存在绝对的ZUI好、ZUI快、ZUI有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择ZUI合适的药物。


口服用药


1.非那雄胺


适用于男性患者,可以改善轻、中度雄激素性秃发。

治疗时每天服用1mg,一般服药3个月后毛发脱落减少,6~9个月头发开始生长,1~2年效果ZUI佳。建议连续服用12个月或以上;如需维持疗效,需较长时间的维持治疗;如治疗1年后仍无明显疗效,则建议停药。

该药一般耐受良好,不良反应发生率低且较轻。个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少,多数在服药过程中上述症状逐渐消失;如中止治疗,上述不良反应可在数天或数周后消退。偶见射精异常、乳房触痛和(或)肿大、过敏反应和睾丸疼痛。


2.螺内酯


适用于女性患者,可以改善部分患者的症状,建议疗程至少1年,具体用量需遵医嘱。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意监测血钾浓度。


3.炔雌醇环丙孕酮


用于女性患者,特别是并发痤疮和多毛者。月经来潮第1~5天服用,每日1片,连续服用21天,停药7天,再开始下一疗程。一般服用3~6个月症状可得到改善。


外用药物


1.米诺地尔


能够促进毛发生长,以轻、中度脱发者疗效更好。临床上有2%和5%两种浓度可供选择,男性推荐5%浓度,女性推荐用2%浓度, 5%米诺地尔疗效优于2%,但不良反应也相对增加。平均见效时间为6~9个月。


常见不良反应是多毛、局部刺激性皮炎和过敏性皮炎等,停药后即可消退。如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时,可尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔泡沫制剂。


2.其他洗剂


二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂、酮康唑洗剂等可以抑制油脂分泌,祛除头皮屑。适用于头皮油脂多、头皮屑多,头皮瘙痒者。


二、手术治疗


毛发移植术


适应证


经过治疗,脱发已经得到控制或稳定,或脱发有一定的改善,但希望通过手术进一步改善者;

枕后毛发浓密,有可供移植的充足的健康毛囊。


禁忌证


患有严重的内脏疾病、供发区毛发质量太差、供发区或植发区有炎症,或者血供不佳等。


手术方法


将先天性对雄激素不敏感部位的毛囊(一般为枕后头皮),通过显微镜进行提取、分离,然后移植到脱发部位。毛发移植包括毛囊切取移植技术(FUT)和毛囊抽取移植技术(FUE)。


治疗效果


移植的毛发通常在术后2~4周会出现不同程度的脱落,2个月左右会出现明显的脱落,术后4~6个月可以重新长出,术后6~9个月才可看到移植后的明显效果。移植术后需继续口服或外用药物,以维持秃发区非移植毛发的生长状态。


三、中医治疗


中医中药辨证论治、中药外治、梅花针叩刺等方法,可以辅助治疗雄激素性秃发。

四、其他治疗


低能量激光治疗


低能量激光可穿透皮肤表皮,发挥光生物学调节作用,改善毛囊周围微环境,可以作为雄激素性秃发治疗的辅助手段。其治疗的不良反应较少,但是个别患者在照射期间可出现头晕、头皮瘙痒等。


其他


药物或手术治疗无效的重度患者,可用发片、假发或纹发、增发纤维等进行遮盖。


五、前沿治疗


1、自体富血小板血浆注射


指自体全血经分离后得到的血小板浓缩物,其浓度相当于全血血小板浓度的4~6倍。自体富血小板血浆(PRP)注射到脱发区域的真皮层,激活后可释放大量的生长因子,具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用,但具体作用机制尚不完全明确。


2、点阵激光


在秃发区形成适当微损伤,伤口愈合中多种生长因子分泌增加,可促进毛发生长。点阵激光在头皮表面打孔,还可促进外用药物透皮吸收。


3、微针


一种使用细针穿透表皮的微创技术。微针产生微损伤,可以促进新血管、胶原和弹性纤维形成,生长因子的释放以及相关蛋白表达,从而促进毛发生长。另外,微针形成的微孔,也可促进外用药物的透皮吸收。


4、干细胞疗法


包括毛囊干细胞、自体骨髓源性干细胞、脂肪源性干细胞等,可能通过分泌多种生长因子,调节人毛囊真皮乳头细胞周期,从而促进毛发生长。是未来毛发基础研究的方向之一。

但需要注意的是,以上方法目前缺乏统一标准,疗效尚有待进一步评价。

 

ZUI佳补救办法——织发补发

 

补发(Haireason toupee)是一种新的头发添加方法,也叫织发。秃顶、谢顶头发稀少或者是只想改变发型都可以通过织发来解决问题。织发的原理并不复杂,要了解它的做法,先要了解织发及织发技术说明:织发是将头发编织在一个特制的"底"(Haireason base)----俗称人造头皮上,而"底 "的材料是采取透气排汗而且很舒适物质,头发也选用100%真人头发,全部都经过精挑细选及消毒处理。然后根据客人的脱发面积、发质、颜色和所需的发型,做一个恰当配合的织发来。效果非常棒,现在深受脱发者欢迎。

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